什么是显微镜下睾丸切开取精术?
俗称“显微取精”,即在手术显微镜(放大20~25倍)辅助下,精准切开睾丸,在内部仔细寻找并挑选可能含有精子的生精小管。
这些珍贵的小管随后被送往实验室,在高倍显微镜下进行更精细的筛查,以成功获取精子。

睾丸显微取精手术步骤
显微镜下睾丸切开取精术
实验室如何从挑选的小管中寻找精子?
预处理:
医生挑选出的饱满生精小管被置于培养液中。
精细切割:
小管被物理切割成极小的组织,制备成悬液,确保内含的精子和细胞充分释放。
精准筛查:
→ 初步筛查(200倍):寻找具有活动力的精子。
→ 详细观察(400倍):确认精子形态轮廓并评估其运动能力(活动力等级)。
活力判断:
若仅发现不活动精子,会添加精子激活剂(如己酮可可碱),以唤醒其活力,从而区分出是活精子还是死精子。

显微镜下的生精小管

预处理生精小管悬液

先放大200倍寻找精子,再转换至400倍视野下观察轮廓及记录相关活动轨迹

显微镜放大400倍时,曲细精管组织悬液中观察到的精子
显微取精的突出优势?
精准定位:犹如在生精衰竭的“沙漠”中,精准找到可能残存精子的“绿洲”小管。
更高获精率:对于非梗阻性无精子症患者,成功率显著优于传统睾丸穿刺(cTESE)和睾丸精子抽吸(TESA)。
微创安全:直视下操作,出血少,取组织量少,更好保护血管,并发症风险更低。

哪些人适合显微取精?
病理相关:生精功能低下、不完全生精细胞成熟阻滞、不完全唯支持细胞综合征的非梗阻性患者。
病因相关:腮腺炎性睾丸炎、隐睾、克氏综合征(46,XXY)、特发性非梗阻性无精子症患者。
真实数据·经验分享
我院自2019年开展显微取精术以来,已完成500余例。
2019-2023年,整体获精率稳定在 52%-60%(超半数患者成功找到精子)!
显微取精,为无数非梗阻性无精子症家庭打开了拥有亲生后代的希望之门! 为避免睾丸功能进一步衰退,同时规避女方年龄增长导致的生育力下降,强烈建议育龄期非梗阻性无精症患者:尽早手术取精,莫让生育良机溜走!
我们常对患者说:
显微取精,是一场与时间的赛跑,越早行动,希望越大!
