别让甲状腺偷走你的好“孕”!功能异常影响远超你想象!

深圳中山妇产医院

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2025.10.28

  备孕前期,各种检查总是少不了。这些年,有一项原本非常规的检查就被重视了起来,也就是甲状腺疾病的筛查。

  怀个孕,和甲状腺怎么扯上关系了? 甲状腺功能异常与不孕有什么关系?

  甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。甲状腺激素分泌过低或过高,都可能引起甲状腺功能的异常,我们比较熟悉的“大脖子”就是甲状腺疾病的表现之一。

  不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病,其分泌的甲状腺激素(TH) 参与下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节,亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。

  甲状腺功能减退(甲减) 甲状腺功能减低症简称甲减,是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。 甲状腺功能减退会引起女性月经过多或月经不规律,影响女性生育力,而妊娠期合并甲减,若未能积极干预,则会造成流产、早产、胎儿生长发育受限、妊娠期高血压等后果。

  甲状腺功能亢进(甲亢) 甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。 甲状腺功能亢进会导致女性月经量减少,甚至停经,从而影响女性生育力。而妊娠期合并甲亢,若未能积极干预,则可能引起流产、早产、胎儿生长受限、新生儿肝脾肿大与心衰等后果。

  甲状腺自身抗体阳性 有很多研究已表明,甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标,阳性患者的自然流产率达17%-30%,而阴性者仅8.4%-16%,且不良妊娠结局与抗体的滴度(检验报告单上的数值)显著相关,值越高,风险也越高。

  备孕群体如何预防甲状腺疾病 ?

  备孕群体在怀孕前建议进行甲状腺疾病的筛查。 那么,哪些人更要重视甲状腺疾病的筛查呢?

  有甲状腺疾病家族史 ;

  有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史 ;

  有同位素碘治疗史;

  甲状腺肿大 ;

  甲状腺自身抗体阳性;

  有血清促甲状腺激素增高史 ;

  有其他自身免疫性疾病史或家族史;

  有流产、早产或不孕不育史。

  出现甲状腺功能异常一定要正确认识疾病,早发现早治疗。治疗得早,可以避免疾病对胎儿的影响;即使发现得晚,积极治疗也有助于降低对胎儿的伤害。 特别是有备孕需求的人群,更应重视甲状腺功能的筛查,建议在计划怀孕前3-6个月前往生殖中心检查,由专业的生殖医生做出评估,这样才更利于将来宝宝的健康!


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