内膜薄如纸,种子难发芽?宫腔灌注让‘贫瘠土壤’逆袭‘沃土’!

深圳中山妇产医院

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2025.10.25

  在生殖科就诊的准妈妈们都知道,在胚胎种植的过程中“种子”和“土壤”发挥着同等重要的作用,部分准妈妈的子宫内膜始终较薄,或者容受性低,对怀孕十分不利。

  近年来,临床医生不断探究可以改善子宫内膜容受性的方法,其中宫腔灌注是目前公认有效的治疗方法之一。

  宫腔灌注是什么?

  宫腔灌注是在无菌的条件下,用移植管经阴道和宫颈将药物或制剂缓慢推入宫腔内。临床医生根据患者的具体身体情况,选择不同的灌注药物,以促进内膜的增殖,改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎的种植率。

  宫腔灌注的药物有哪些?

  目前临床常用的宫腔灌注药物有以下2种:

  01 人绒毛膜促性腺激素

  有文献研究显示,HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生前列腺素E2,从而促进子宫内膜细胞分化和增殖的作用,同时能够有效的强化血管渗透性,有效提高胚胎种植率。此外,HCG可调节子宫腔内免疫平衡,帮助胚胎着床,增加其成功妊娠机率。

  02 粒细胞集落刺激因子

  粒细胞集落刺激因子宫腔灌注能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用,促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。

  宫腔灌注适合哪些人群?

  目前宫腔灌注主要尝试用于反复种植失败及薄型子宫内膜的患者,部分文献研究表明宫腔灌注可以增加子宫内膜的厚度,提高子宫内膜容受性,从而改善胚胎的种植率并提高临床妊娠率。

  但是,需要强调的是,宫腔灌注并不是特效方法,并不是所有人都适合宫腔灌注的治疗。因此,是否需要选择宫腔灌注,一定要听从医生的建议,根据患者自身情况,制定个体化治疗方案。

  宫腔灌注后需要注意什么?

  宫腔灌注后一周之内都不能够同房,如一周后仍有阴道出血禁止同房。灌注后可以正常洗澡,但需要选择淋浴,避免盆浴。注意外阴清洁卫生,避免细菌和真菌造成进一步的感染。如有不适及时与医生沟通。


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