深圳中山妇产医院
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2025.10.23
许多渴望拥有宝宝的夫妻,在备孕路上可能会遇到意想不到的坎坷,尤其是反复出现的生化妊娠或早期流产,不仅带来情感上的失落,更让人充满疑问:“我的身体到底怎么了?” 事实上,除了常见的染色体问题,一些“隐藏”的母体因素常常被忽视。
今天,我们就来聊聊其中两个关键“警报器”:甲状腺功能和子宫内膜健康。
一、甲状腺:默默无闻的“生育调节器”
千万别小看脖子上的这个蝴蝶状器官,它是身体的“发动机”,深刻影响着生育的每个环节。 它对怀孕有何影响? 即便是轻微的甲状腺功能减退(简称“甲减”),尤其是那种仅TSH升高而其他指标正常的“亚临床甲减”,也会扰乱正常的排卵周期,导致子宫内膜容受性变差,使得胚胎难以着床。即便成功着床,甲减也会增加早期流产、妊娠期高血压等风险。
该怎么办?
孕前及孕早期筛查甲状腺功能至关重要。一旦发现异常,在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行简单有效的治疗,就能显著改善妊娠结局,为宝宝创造一个健康的生长环境。

二、慢性子宫内膜炎:子宫里的“沉默炎症”
子宫内膜是胚胎安家的“土壤”。如果这片土壤一直有轻微的、不易察觉的炎症(即慢性子宫内膜炎),种子就很难茁壮成长。 它为何会导致失败? 这种炎症并非通常意义上的感染,它症状隐匿,可能仅表现为轻微的异常子宫出血或完全没症状。但它会破坏子宫内正常的免疫平衡,导致免疫细胞(如NK细胞、巨噬细胞)功能异常,攻击胚胎或拒绝其着床。
如何发现与治疗? 诊断的金标准是宫腔镜检查结合子宫内膜活检(检测CD138等浆细胞标记物)。治疗通常需要一个疗程的抗生素(如多西环素)来消除炎症,必要时需复查确认炎症是否消退。
给备孕者的建议:
如果您正经历反复妊娠失败,不要过度自责或失去信心。这可能是身体发出的求救信号。
建议进行系统性的病因筛查,包括: 内分泌检查(如甲状腺功能、血糖);子宫内环境评估(如宫腔镜);凝血功能及免疫指标筛查;夫妻双方染色体检查。找到根源,进行干预,很多妈妈都能迎来属于自己的好孕。