中医保胎——助力辅助生育

　　随着社会生活方式和观念的转变，人流患者居高不下，宫腔有创操作引起子宫内膜受损，或损伤子宫内膜血管，致内膜发育不良，加上炎症、感染、痰湿等邪气阻隔，就会导致子宫动脉血流受阻，甚至瘀阻不通。

　　气血不畅，内膜容受性下降，则难以受孕，或致堕胎、小产。西医认为，血液高凝状态使子宫胎盘部位的血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，导致胚胎或胎儿发育不良而流产;子宫动脉异常的血流灌注，其胚胎生存发育和子宫内膜容受性将受到极大影响而增加流产风险。抗凝治疗大大提高了保胎的成功率，借鉴西医的研究成果，血瘀证胎动不安、胎漏越来越得到了中医学者的重视。

　　故对于中医辨证属血瘀证者，或西医辅助检查提示血液高凝状态、子宫动脉血流阻力大者，皆应使用活血通络的药物或治疗。但擅用活血破血类中药、破气或芳香走窜类药物会影响胚胎着床，导致流产、影响发育。若药力峻猛，则有走窜动胎，或下行而堕胎之弊，故宜着重中药配伍之法，把握整体观念，起到改善胞宫胞脉微循环的作用，又无破血、动血、损胎之虞。

　　而对于自然受孕有困难或反复流产患者，应在未孕之前进行干预，西医认为治疗重点是帮助胚胎着床。此时中医干预应以健脾为主。

　　脾属土，为后天之本，气血生化之源，脾土具有生化、承载、收纳等作用，能滋养子宫内膜。脾可载胎纳胎，能托摄胎元，脾主升清，中气升提有力，胎儿才能正常发育而不致殒堕。脾失健运，则会气虚胎失托摄，血虚胎失温养，导致胚胎着床失败。

　　尤其我院行体外受精与胚胎移植患者常会使用大量的雌孕激素，易动情欲，激素水平与周期前有变，此时佐以中药治疗，取宁神静心的药物，更利于安胎。